[Cập nhật] Viêm họng mãn tính

Viêm họng mãn tính là gì

Còn được gọi là viêm họng dai dẳng, viêm họng mãn tính khác với viêm họng cấp tính ở chỗ nó kéo dài hơn đáng kể và không đáp ứng với các phương pháp điều trị viêm họng cấp tính.

Viêm họng hạt là tình trạng viêm nhiễm phía sau họng, vùng hầu họng. Viêm họng cấp tính phổ biến hơn và các triệu chứng thường hết trong vòng mười ngày.Điều trị viêm họng hạt cấp tính thường tập trung vào việc điều trị các triệu chứng. Hầu hết các trường hợp viêm họng cấp tính là do virus, nhưng một số trường hợp là do vi khuẩn. Thuốc kháng sinh chỉ hữu ích nếu nhiễm vi khuẩn là nguyên nhân gây ra viêm họng cấp tính. Nhưng ngay cả khi nó rõ ràng là do vi khuẩn, đôi khi có thể khó xác định, điều trị bằng kháng sinh không nhất thiết phải được khuyến cáo cho tất cả các nhóm bệnh nhân. Tuy nhiên, viêm họng mãn tính có thể do một số yếu tố khác nhau ngoài nhiễm trùng.

Trong bệnh viêm họng mãn tính, cơn đau nhức không thuyên giảm hoặc tái phát thường xuyên. Viêm họng có thể chuyển sang mãn tính nếu tình trạng đau họng kéo dài hơn một vài tuần. Có một số nguyên nhân cơ bản gây ra viêm họng mãn tính và việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản là gì.

Các triệu chứng của viêm họng mãn tính

Các triệu chứng của viêm họng mãn tính giống như của viêm họng cấp tính, và bao gồm:

• Khó chịu hoặc đau cổ họng
• Ho
• Khàn tiếng
• Cảm giác nhột nhột trong cổ họng
• Cảm giác có gì đó mắc kẹt trong cổ họng
• Khó nuốt
• Một giọng nói mệt mỏi, phổ biến hơn ở những người hát hoặc nói để kiếm sống
• Đau đầu
• Sốt

Nguyên nhân của viêm họng mãn tính

Viêm họng mãn tính có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn, và nếu đau họng không khỏi ngay cả sau một đợt dùng kháng sinh, tốt nhất bạn nên đi khám để được tư vấn thêm. Viêm họng mãn tính có thể do các yếu tố như:

• Khói hoặc chất ô nhiễm môi trường
• Sự nhiễm trùng
• Dị ứng hoặc phản ứng dị ứng, chẳng hạn như viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan
• Trào ngược axit
• Ung thư vòm họng, trong một số trường hợp hiếm gặp

Khói và chất ô nhiễm môi trường

Khói có chứa các hạt mịn của vật chất rắn, khí và lỏng mang trong không khí, và có thể bao gồm các hóa chất độc hại cũng như các mảnh vật liệu cháy. Khói có thể được tạo ra khi đốt thuốc lá, gỗ, cỏ, than, nhựa, cấu trúc, hố đốt, cháy bãi rác, khí thải giao thông, khí thải công nghiệp hoặc hầu hết các vật liệu dễ cháy khác hoặc hoạt động liên quan đến quá trình đốt cháy carbon

Các hóa chất chính xác và các hạt được mang trong khói phụ thuộc vào những gì đang tạo ra khói. Ô nhiễm hạt mịn là một vấn đề phổ biến ở các khu vực thành thị cũng như ở các hộ gia đình và các khu vực chưa phát triển dựa vào đốt củi và than để sưởi ấm và / hoặc đun nấu.

Mức độ khói thuốc và các chất ô nhiễm môi trường trong không khí khác có thể gây đau họng và các vấn đề về phổi ở mỗi người khác nhau, nhưng khi các vấn đề xảy ra, chúng thường biểu hiện như khô, đau họng, chảy nước mũi và ho. Tiếp xúc với khói thuốc trong thời gian dài hoặc thường xuyên có thể gây ra bệnh viêm họng hạt dai dẳng.

Viêm amidan dai dẳng

Một nguyên nhân phổ biến khác của đau họng dai dẳng là do nhiễm trùng các cấu trúc trong hoặc xung quanh cổ họng. Ở những người vẫn còn amidan, đây là những cấu trúc thường bị ảnh hưởng nhất. Đây được gọi là viêm amidan và các triệu chứng khác có thể có bao gồm:

• Ho
• Sốt
• Buồn nôn và ói mửa
• Nuốt đau
• Sưng hạch bạch huyết
• Đau đầu
• Đau bụng

Viêm mũi dị ứng

Viêm mũi dị ứng còn được gọi là sốt cỏ khô và là tình trạng hệ thống miễn dịch của cơ thể phản ứng mạnh mẽ với các phần tử vô hại như phấn hoa, nấm mốc hoặc lông thú cưng. Tùy thuộc vào yếu tố kích hoạt phản ứng miễn dịch, viêm mũi dị ứng có thể gây ra các triệu chứng theo mùa hoặc cả năm.

Trong viêm mũi dị ứng, cơ thể phản ứng với chất gây dị ứng bằng cách giải phóng histamine, làm cho niêm mạc của xoang, mắt và lỗ mũi bị viêm. Nghẹt mũi, hắt hơi, chảy nước mũi sau và ngứa cổ họng là những triệu chứng phổ biến của viêm mũi dị ứng. Xem tài nguyên này trên cơn sốt cỏ khô để biết thêm thông tin.

Điều cần biết: Khi chảy dịch mũi sau, các tuyến chất nhầy của mũi và cổ họng sản xuất quá nhiều chất nhầy đặc, có thể khiến họng bị sưng và kích thích. Chảy dịch mũi sau và ngứa, đau họng liên quan đến viêm mũi dị ứng đều có thể gây ra đau họng tái phát hoặc liên tục.

Trào ngược thanh quản – hầu họng

Trào ngược thanh quản (LPR) là một rối loạn liên quan đến bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) , trong đó trào ngược axit tiêu hóa từ dạ dày đến cổ họng và đường thở mũi. Ở người lớn, các triệu chứng bao gồm:

• Cảm giác bỏng rát hoặc đau trong cổ họng.
• Khàn tiếng.
• Chảy dịch mũi sau.
• Khó nuốt.
• Cảm giác có gì đó mắc kẹt trong cổ họng.

LPR có thể do các vấn đề về chế độ ăn uống, các bất thường của cơ vòng thực quản và thừa cân. Trong nhiều trường hợp, một số loại thực phẩm có thể liên quan đến LPR. Bao gồm các:

• Rượu
• Caffeine
• Thực phẩm giàu chất béo
• Thức ăn cay

Căng thẳng và hút thuốc cũng có thể gây ra LPR. Có thể có LPR mà không có GERD, hoặc có GERD mà không có LPR.

Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan

Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan là một rối loạn của thực quản, trong đó các phản ứng dị ứng khiến thực quản bị kích thích và đôi khi bị thu hẹp. Kích ứng này có thể do dị ứng thực phẩm hoặc dị ứng môi trường. Không thể chẩn đoán viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan bằng các xét nghiệm dị ứng tiêu chuẩn và rất khó xác định loại thực phẩm nào gây ra vấn đề, vì các phản ứng dị ứng thường bị chậm trong chứng rối loạn này

Các triệu chứng của viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan bao gồm:

• Đau họng
• Ợ nóng
• Khó nuốt, đặc biệt là thức ăn khô hoặc đặc.
• Nuốt đau
• Đau bụng tái phát
• Buồn nôn và ói mửa
• Thức ăn bị mắc kẹt trong thực quản bị hẹp.

Trẻ bị rối loạn này có thể từ chối ăn, không phát triển tốt hoặc nôn trớ sau bữa ăn, ngoài các triệu chứng trên.

Thức ăn bị mắc kẹt trong thực quản (thức ăn bị trào ngược) là một trường hợp cấp cứu y tế ở trẻ em và người lớn, và nếu nó xảy ra, cần được trợ giúp y tế ngay lập tức.

Ung thư vòm họng

Ung thư vòm họng là một nguyên nhân khá hiếm gây ra đau họng mãn tính, nhưng tuy nhiên nó khá nghiêm trọng nếu nó xảy ra. Ung thư vòm họng thường bắt đầu ở thanh quản (hộp thoại) hoặc hầu, và đau cổ họng chỉ là một trong số các triệu chứng. Các triệu chứng khác bao gồm:

• Khó nuốt
• Viêm họng
• Khó thở
• Ho mãn tính
• Thay đổi giọng nói / khàn giọng
• Cảm thấy có gì đó mắc kẹt trong cổ họng
• Khối u ở cổ hoặc họng
• Sưng cổ
• Chảy máu trong miệng hoặc mũi
• Giảm cân không có kế hoạch, không giải thích được

Các yếu tố nguy cơ quan trọng nhất của ung thư vòm họng là hút thuốc và uống rượu

Chẩn đoán và điều trị viêm họng mãn tính

Viêm họng mãn tính thường chỉ ra sự hiện diện của một vấn đề tiềm ẩn và điều trị để giảm bớt nó bao gồm điều trị nguyên nhân cơ bản.

Để giảm đau họng, người bị viêm họng mãn tính có thể súc miệng bằng dung dịch nước muối ấm, uống đủ nước, tránh hút thuốc và kiểm soát cơn đau bằng thuốc không kê đơn như acetaminophen / paracetamol. Tuy nhiên, nguyên nhân cơ bản phải được giải quyết.

Trường hợp bị viêm họng mãn tính do khói thuốc hoặc các chất ô nhiễm từ môi trường thì phải đưa người bệnh ra khỏi môi trường có khói thuốc.

Viêm amidan thường được điều trị bằng một đợt kháng sinh chuyên sâu. Nếu tình trạng rối loạn tái phát thường xuyên hoặc đặc biệt nghiêm trọng, có thể cân nhắc cắt amidan. Cắt amidan là một thủ thuật tương đối nhỏ và không gây nhiều đau đớn sau phẫu thuật. Để biết thêm thông tin, hãy xem tài nguyên này về bệnh viêm amidan .

Viêm mũi dị ứng thường được điều trị bằng thuốc xịt mũi, xịt nước muối và thuốc chữa dị ứng không kê đơn. Trong những trường hợp nặng hơn, cần đến bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng (ENT) để được tư vấn. Để biết thêm thông tin, hãy xem tài nguyên này về viêm mũi dị ứng .

Trào ngược thanh quản có thể được điều trị bằng cách thay đổi lối sống để loại bỏ các yếu tố gây ra, chẳng hạn như căng thẳng và cân nặng dư thừa, thay đổi chế độ ăn uống và thuốc. Thuốc ức chế bơm proton, chẳng hạn như esomeprazole hoặc omeprazole thường là thuốc đầu tay được sử dụng để điều trị LRP trong trường hợp thay đổi lối sống dường như không đủ

Những người có LPR là kết quả của những bất thường về thể chất trong thực quản có thể cần phẫu thuật để giảm bớt rối loạn.

Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan thường được chẩn đoán bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa hoặc chuyên khoa tai mũi họng và được điều trị bằng chế độ ăn loại bỏ hoặc nguyên tố để cô lập và sau đó loại bỏ các yếu tố kích thích thức ăn. Cùng với kế hoạch ăn kiêng, các triệu chứng có thể được điều trị bằng corticosteroid, và thuốc ức chế bơm proton

Điều trị ung thư vòm họng phụ thuộc vào loại ung thư, vị trí của nó và mức độ tiến triển của nó

Nếu chẩn đoán ung thư vòm họng được xác nhận, các lựa chọn điều trị bao gồm phẫu thuật, xạ trị và hóa trị. Phẫu thuật giúp chữa khỏi tới tám trong mười trường hợp ung thư vòm họng giai đoạn đầu, trong khi xạ trị cũng thường thành công. Trong một số trường hợp, phẫu thuật và xạ trị có thể được sử dụng kết hợp.